Steven驗光師的部落格

今天史蒂芬要來好好講解,調節三連動,如果對於『調節』基本知識還不了解的,可以先去

閱讀『調節基本介紹』這篇文章呦,裡面幫大家講解了最基本的調節觀念呦。

話不多說趕快來介紹『調節三連動The Near Triad』！

『調節三連動基本概念』

當眼睛調節時,會連帶『內聚Convergence』和『縮瞳Miosis』一起反應

『調節三連動神經傳遞路徑』

『傳入路徑Afferent Pathway』

• 視網膜(Retina)➡️視神經(CNⅡ)➡️視交叉(Optic Chiasm)➡️視徑(Optic Tract)➡️外側膝狀體(LGN)➡️視放射(Optic Radiation)➡️視覺皮質第17區(Visual Cortex,Area 17)

『傳出路徑Efferent Pathway』

• 視覺皮質第19區(Visual Cortex,Area 19)➡️中腦上丘(Superior Colliculus)➡️動眼神經核(Ocularmotor Nucleus)➡️動眼神經下分支➡️雙眼內直肌收縮➡️內聚(Convergence)
• 視覺皮質第19區(Visual Cortex,Area 19)➡️前頂蓋核(Pretectal Nucleus)

➡️2側的EW核(Edinger Westphal Nucleus/縮瞳核)➡️傳遞副交感神經纖維(Parasympathetic Nucleus)➡️睫狀神經節(Ciliary Ganglion)形成突觸➡️節後神經纖維(Postganglionic fibers)

1.➡️睫狀肌收縮➡️懸韌帶放鬆➡️水晶體膨脹屈光力增加➡️調節(Accommodation)

2.➡️虹膜環狀肌收縮➡️縮瞳(Miosis)

『AC/A』

這篇史蒂芬先粗略介紹,以後會針對AC/A在做詳細討論的！

調節三連動中最重要的兩個就是『調節』和『內聚』！

每當我們眼睛調節時,一定會連帶所謂的內聚

也因此才有所謂的『Accommodative Convergence調節性內聚』

而AC/A比值就是針對調節性內聚和調節來做計算的一種比值,稱為『AC/A Ratio,AC/A比值』

簡單來說就是,每調節『1D』時,會誘發多少『調節性內聚』,及為AC/A Ratio,一個比值的概念。

AC/A在臨床上可以說是非常重要,對於評估患者的雙眼視覺尤其重要,往後會再來慢慢探討。