『基本介紹』
雙眼視覺系統檢測在一個完整的驗光過程中是不可或缺的，最常在驗光所裡看到且被廣泛使用的測試就是今天Steven要來跟各位來討論的『Cover Test/遮蓋測試』。
說到Cover Test(CT)遮蓋測試，在臨床上可以說是非常簡單且常常用來快速檢測眼位偏離的方法。
身為驗光師對於CT必須要非常熟練且對患者所表現出來的表徵有高度的敏感性，只有這樣才能在接下來其他的雙眼視覺檢查中結合各項結果並幫患者判斷眼睛的整體雙眼視覺狀況，
甚至提供患者必要的光學輔具或是視覺訓練(Vision Therapy)!
『檢測目的』
雙眼視覺檢測的方法有許多種，CT可以客觀地檢測出在沒有雙眼融像的情況下的遠方和近方的『Disassociated Phoria/分離性斜位』的
1. 『Presence/存在與否』
2.『Direction/斜位方向』
3.『Magnitude/斜位量』
『檢測重點』
驗光師必須注意到，患者的屈光是否已完全矯正，屈光狀態也是會影響雙眼視覺整體檢測結果！
在任何一項雙眼視覺檢測時，都必須了解到『Accommodation/調節』和『Vergence/聚散』兩個系統是比次互相影響的，
因此當今天想單一檢測其中一項系統時就必須盡量『固定』其中一項系統，而CT是屬於檢測『Disassociated Phoria/分離性斜位』也就是要檢測『聚散系統』的正常與否，
因此固定『調節系統』顯得格外重要，
否則當今天患者『Overaccommodation/調節過度』時就會高估『Esophoria/內斜位』或者低估『Exophoria/外斜位』，
反之當患者『Underaccommodation/調節不足』時則會高估『Exophoria/外斜位』或者低估『Esophoria/內斜位』。
固定調節方法
在上述簡單提及固定調節系統的重要性後，有以下方法可以使患者固定調節的穩定性
一.使用雙面鴨舌板(Gulden Fixation Stick)
偶爾換面變換視標，並且請患者說出視標，以此使患者維持注意力以及調節力。
二.輕微移動視標
在遮掩版移除換演得過程中，將視標從左邊移到右邊(約1~3cm)，此時檢查者就必須注意患者未遮蓋眼睛的輕微移動，觀察患者有無專心盯著視標。
『視標選擇』
Cover Test可以檢測遠方以及近方，因此會有遠方和近方視標
一.遠方視標
6m處給予患者最佳視力視標
二.近方視標
33cm處給予20/30大小的視標
『檢測方法』
Cover Test主要有三種測試方式，三種都很迅速，但需要驗光師專注於眼睛的移動方向和量。
一.『Cover-Uncover Test/蓋-不蓋檢查法』
通常為最先開始測試的，用於分別為『Tropia/斜視』還是『Phoria/斜位』，遮蓋住其中一眼，並也觀察未遮蓋的那眼是否有移動，並且判斷方向。
當今天患者若有斜視，則代表患者有一眼為固視，正看著目標，而另一眼則是『Suppression/抑制』且偏離掉，當今天患者的固視眼被遮蓋時，由於被遮蓋眼的大部分視野被阻絕了，此時未遮蓋眼『偏離眼』就必須重新固視視標，此時為遮蓋眼就會有『水平移動』或者『垂直移動』的狀況！
若為『Phoria/斜位』則當遮蓋其中一眼時，為遮蓋眼並不會移動，當遮蓋眼離開遮蓋時，遮蓋眼則會有些微的移動偏離回原本的位置。
二.『Alternate Cover Test/交替遮蓋檢查法』
通常接在『Cover-Uncover Test/蓋-不蓋檢查法』後檢測
一樣利用破壞融像的方式，測量眼睛的總偏離程度(包括Tropia跟Phoria的總和)
檢測時請患者一樣盯著視標，遮蓋一眼並且停留約3~4秒，切記不可交換速度太快，此時檢測者要去觀察患者遮蓋眼在遮蓋離開時的偏移方向，以此來判斷『Direction/方向』
若患者遮蓋眼離開遮蓋時
由顳側向鼻側移動則可判定為Exo(BI)外斜
由鼻側向顳側移動則可判定為Eso(BO)內斜
由下向上方移動則可判定為Hypo(BU)上斜
由上向下方移動則可判定為Hyper(BD)下斜
『眼球的運動方向會與偏離的方向相反』
檢查者在觀察時眼球是否快速且平順的的回復運動，以此判斷Phoria的補償或非補償能力，對於間歇性斜式的診斷非常精確。
三.『Alternated Prism Cover Test/交替稜鏡遮蓋法』
此檢測前必須讓患者使用的視標為可見最小視標才可以！
整體檢測方式和『Alternate Cover Test/交替遮蓋檢查法』相似
在交替遮蓋時加上稜鏡來中和眼睛移動，因此必須先判斷眼睛的偏離方向後，才能拿稜鏡來檢測偏離的斜位/斜視量(Magnitude)。
在其中一眼放上相對應的稜鏡，並進行交替遮蓋直到稜鏡中和該斜位/斜視的量，此時在做交替遮蓋時就不會有眼球移動的狀況發生。
以上就是Cover Test/遮蓋測試的大略介紹，了解其中的原理以及操作方式後，必須搭配大量的練習，才能判斷的足夠精準！
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