想必很多朋友們在驗光的時候,或多或少都會看過這個視標吧！
像時鐘一樣一條一條的,可是好像每一條的清晰度都不大相同,然後在不知所措的情況下就換到下一個視標去了,那這個神秘的視標到底是什麼呢？到底又是做什麼用的呢？而背後的原理又是什麼呢？
史蒂芬馬上來告訴各位！
這長得像時鐘的視標,就叫做『散光鐘/Clock Dial Chart/Fan Chart』,顧名思義,這散光鐘就是要用來測量『散光』的！而因為長相像時鐘,故稱作『散光鐘』！
接下來史蒂芬將會詳細講解測量步驟,並在稍後詳細解釋其背後原理。
『測量步驟』
1.測完MPMVA後,要進行測量散光時使用,單眼測量,拿掉-1.00D的散光度數,低於-1.00D則全數拿掉
2.並且將患者進行『霧視/雲霧法Fogging』,加上約+0.75D至+1.00D至眼前
3.詢問患者哪一條方向的線/幾點鐘方向的線,最為清晰
4.將該時鐘方向的數字乘上30,就是患者該眼『大略』的散光軸度
(假設患者指示6點鐘方向最清楚,則6x30=180,該眼散光軸Axis為180度)
5.將散光軸轉至該患者測出來的散光鐘
6.加入-0.25D散光後,詢問患者現在幾點鐘方向最清楚
7.持續加入-0.25D散光直到全部方向的線都一樣清楚即可
(途中若遇到清新的線轉換,比如說6點鐘變5點鐘清楚,則將軸度大略轉向150度,之後持續加入-0.25D)
8.當所有線條都一樣清晰時,則得到『粗略』的散光『度數』以及『軸度』
這邊必須要注意到的是,使用散光鐘基本上是用來測量『大略』的散光度數以及軸度,因此想得到準確地矯正散光,就必須改用其他驗光方法,比如說像是『交叉圓柱鏡/JCC』,以後有機會史蒂芬再來跟大家聊聊JCC,是每一位驗光師都必須要學會的！
『步驟原理』
一.
將『大於-1.00D的散光度數拿掉』
原因為要將散光所造成的兩條未對齊的主徑線分開
因此如果是在『規則性散光』中,眼睛的屈光系統會因為散光的關係導致形成兩條互相垂直的『主徑線』,也因為如此在兩條互相垂直的主徑線會形成所謂的『最小彌散圓CLOC』。
屈光力較強的主徑線所形成的焦線成像在『前』
屈光力較弱的主徑線所形成的焦線成像在『後』
二.
『霧視/雲霧法/Fogging』
可搭配圖看,會更好理解！
霧視經常是在雙眼自覺式驗光中來避免患者調節所使用的,而在散光鐘的霧視基本上原理並沒有差異太多,主要就是將原本聚焦在視網膜上的『最小錯亂圓/最小彌散圓/CLOC』,因霧視而向前方移動,使
『最小錯亂圓/最小彌散圓/CLOC』聚焦在視網膜前方,此時因散光而造成的兩條焦線,將同時像是網膜前方移動。
較靠近視網膜的焦線,患者就會覺得較為清楚！
霧視就是為了將兩條都朝視網膜前方移動！
大家可以看下面這張圖
『實作』
各位可以跟著圖去思考即可。
患者的眼睛屈光力在180度最弱,形成90度的焦線在眼睛中會在後方,且相比90度的主徑線所形的180度交線成來說更為靠近視網膜,患者將覺得3和9點鐘方向水平的影像最清楚,此時患者的散光軸則可使用『30法則』得出3x30=90度
則可得出患者的散光軸約為90度
留言列表
